Βραχιονοπλαστική (Arm Lift)
Η βραχιονοπλαστική ή ανόρθωση βραχιόνων, είναι μια δημοφιλής επέμβαση της Πλαστικής Χειρουργικής, με στόχο την απομάκρυνση της περίσσειας του δέρματος και την αφαίρεση του πλεονάζοντος υποκείμενου λίπους με αποτέλεσμα την αισθητή βελτίωση του περιγράμματος των βραχιόνων.
Πριν από την επέμβαση
Μια σχολαστική κλινική εξέταση θα καθορίσει τον καταλληλότερο τύπο χειρουργικής επέμβασης για την περίπτωσή σας: επιλογή τομής, ένδειξη λιποαναρρόφησης, συνδυασμός αφαίρεσης δέρματος και λιποαναροφησης ή μόνον η λιποαναρρόφηση είναι αρκετή.
Κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον Πλαστικό χειρουργό θα σας δοθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα διάφορα χειρουργικά βήματα, την παρακολούθηση και τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ειδικά όσον αφορά την ουλή.
Θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε προεγχειρητική αξιολόγηση. Ένας αναισθησιολόγος πρέπει να σας δει, τουλάχιστον 48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Κανένα σκεύασμα που περιέχει ασπιρίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που θα επιλεγεί για την περίπτωσή σας, μπορεί να σας ζητηθεί να νηστέψετε (χωρίς φαγητό & ποτό) για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Παραμονή στο νοσοκομείο και τύπος αναισθησίας
Τύπος αναισθησίας: Η ανόρθωση βραχιόνων μπορεί να γίνει υπό γενική αναισθησία ή μέθη με τοπική αναισθησία. Η επιλογή θα γίνει κατόπιν διεξοδικής συζήτησης με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο.
Παραμονή στο νοσοκομείο: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει και ως day surgery. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα της επέμβασης, μετά από λίγες ώρες ιατρικής παρακολούθησης.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι προτιμότερη μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει ότι θα εισέλθετε στο νοσοκομείο νωρίς το πρωί την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και θα φύγετε την επομένη της επέμβασης.
Η διαδικασία
Οι τεχνικές μπορούν να προσαρμοστούν σε κάθε περίπτωση, προκειμένου να επιτευχθούν βέλτιστα αποτελέσματα.
Είναι διαθέσιμες αρκετές τεχνικές. Γενικά, η περίσσεια λίπους απομακρύνεται με λιποαναρρόφηση και η περίσσεια δέρματος απομακρύνεται με τομή, το μήκος της οποίας εξαρτάται από τον βαθμό χαλάρωσης του δέρματος. Η τομή μπορεί να είναι κάθετη, διαμήκης, κατά μήκος του βραχίονα στην εσωτερική ή πίσω πλευρά ή οριζόντια, ακολουθώντας την πτυχή της μασχάλης. Μερικές φορές, οι δύο τύποι τομών μπορούν να συνδυαστούν.
Η ανόρθωση βραχίονα με διαμήκη τομή κατά μήκος της εσωτερικής ή πίσω πλευράς του βραχίονα, εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς που έχουν σημαντική χαλάρωση του δέρματος. Αρχικά, πραγματοποιείται λιποαναρρόφηση. Στη συνέχεια, η περίσσεια δέρματος αφαιρείται με μια διαμήκη τομή κατά μήκος της εσωτερικής ή πίσω πλευράς του βραχίονα. Ο μέσος χρόνος της χειρουργικής επέμβασης είναι περίπου δύο ώρες. Μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τον βαθμό βελτίωσης που απαιτείται. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης εφαρμόζεται συμπιεστικός επίδεσμος
Η ουλή παραμένει συχνά ορατή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να υπάρχει σεβασμός των χειρουργικών ενδείξεων, καθώς και διεξοδική ενημέρωση και συγκατάθεση του ασθενούς.
Λαμβάνοντας υπόψη τα μειονεκτήματα της βραχιονοπλαστικής από την άποψη της ουλής, υπάρχει μια εναλλακτική λιγότερο φιλόδοξη χειρουργική επέμβαση αλλά με μια πιο αποδεκτή ουλή: βραχιονοπλαστική με μια μεμονωμένη τομή στη μασχάλη ή μια συνδυασμένη διαδικασία με μια τομή μασχάλης σε συνδυασμό με μια μικρή κάθετη τομή μικρότερη από 10 cm.
Η ανόρθωση βραχιόνων με οριζόντια τομή στη μασχάλη απευθύνεται σε ασθενείς με μικρότερη χαλάρωση και περίσσεια δέρματος, η οποία βρίσκεται κυρίως στο άνω τρίτο του βραχίονα. Από μία μόνο οριζόντια τομή, κρυμμένη στην πτυχή της μασχάλης, σε συνδυασμό με λιποαναρρόφηση, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η πλεονάζουσα ποσότητα δέρματος του άνω μέρους της εσωτερικής πλευράς του βραχίονα. Η ουλή συνήθως δεν είναι ορατή αλλά το αισθητικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο εντυπωσιακό. Ο μέσος χρόνος της χειρουργικής επέμβασης είναι μία ώρα. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, εφαρμόζεται πιεστικό ένδυμα. Καθώς αυτή η διαδικασία είναι συντομότερη, μπορεί να διεξαχθεί ως day surgery, με χρήση μέθης. Επιπλέον, λόγω της απλότητας της μπορεί να επαναληφθεί μία ή δύο φορές μέσα σε λίγα χρόνια. Η επανάληψη της επέμβασης επιτρέπει, κάθε φορά, την περαιτέρω βελτίωση του αποτελέσματος (σύμφωνα με τις επιθυμίες του/ης ασθενούς) λόγω της συμπληρωματικής εκτομής του δέρματος χωρίς επιμήκυνση της ουλής η οποία παραμένει εντός της πτυχής της μασχάλης.
Η συνδυασμένη τεχνική είναι μια σύνθεση των δύο προηγούμενων διαδικασιών, επιτυγχάνοντας ένα συμβιβαστικό αποτέλεσμα, ιδιαίτερα από την άποψη της ουλής. Η τεχνική αυτή συνδυάζει μια οριζόντια τομή στο εσωτερικό της μασχάλης με μια κάθετη τομή μικρότερη από 10 cm στην εσωτερική ή πίσω πλευρά του βραχίονα.
Μετά την επέμβαση
Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν εκχυμώσεις (μώλωπες) και οίδημα (πρήξιμο). Χρειάζεται η χρήση πιεστικού ενδύματος, για 4 – 6 εβδομάδες. Οι εκχυμώσεις και το οίδημα θα μειωθούν σταδιακά εντός 10 έως 20 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος συνήθως περιορίζεται σε ελάχιστη δυσφορία, που αντιμετωπίζεται με τα συνήθη παυσίπονα.
Κατά την περίοδο επούλωσης μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία λόγω της τάσης του δέρματος γύρω από την ουλή. Η επιστροφή στην εργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός λίγων ημερών μετά την επέμβαση, ανάλογα με το είδος της επαγγελματικής δραστηριότητας. Οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει προοδευτικά εντός 4 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η ουλή είναι συχνά χρώματος ροζ-κόκκινο κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως μειώνεται προοδευτικά κατά τη διάρκεια 1 ή 2 ετών. Η επούλωση εξαρτάται από την ποιότητα του δέρματος του/ης ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 – 9 μηνών μετά την επέμβαση, η ουλή πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο.
Το αποτέλεσμα
Θα εκτιμηθεί πλήρως από 9 έως 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές μπορούμε να δούμε άμεσα τη διόρθωση της μείωσης λίπους και της χαλάρωσης του δέρματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα σαφώς βελτιωμένο περίγραμμα βραχίονα. Η λειτουργική βελτίωση είναι επίσης εμφανής, ειδικά σε περιπτώσεις ανόρθωσης βραχίονα διαμήκους τομής.
Οι ουλές είναι συνήθως ορατές, ιδιαίτερα μετά τη διαμήκη τομή, κατά μήκος του βραχίονα η οποία δεν είναι κρυμμένη σε κάποια φυσική πτυχή.
Χάρη στις βελτιώσεις στις τεχνικές που εφαρμόζω και στην πολυετή εμπειρία μου, τα αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά. Παραμένει, ωστόσο, μια λεπτή χειρουργική επέμβαση και ακόμη και μια προηγμένη τεχνική δεν μπορεί να αποκλείσει την εμφάνιση πιθανών ατελειών ή επιπλοκών.
Ατελή αποτελέσματα
Τις περισσότερες φορές, μια καλά εκτελεσμένη και υπό σωστές ενδείξεις βραχιονοπλαστική παρέχει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, κάποιες ατέλειες δεν είναι σπάνιες, κυρίως όσον αφορά τις ουλές, οι οποίες μπορεί να είναι υπερβολικά ορατές. Σε περίπτωση μεγάλης τάσης στα ράμματα, οι ουλές μπορεί να λάβουν μια δυσάρεστη εμφάνιση (υπερ-χρωματισμός, πάχος, προσκόλληση ή διεύρυνση). Οι ουλές μειώνονται με τον χρόνο, αλλά ποτέ δεν εξαφανίζονται εντελώς. Ανάλογα με τον/ην ασθενή, ελλοχεύει πάντα ο κίνδυνος εμφάνισης υπερτροφικών ουλών οι οποίες απαιτούν ειδική θεραπεία.
Όσον αφορά τα αποτελέσματα της λιποαναρρόφησης, μπορεί να παρουσιάσουν υποδιόρθωση, ελαφρά υπολειμματική ασυμμετρία ή μικρές ανωμαλίες του δέρματος.
Αυτές οι ατέλειες μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με συμπληρωματική χειρουργική επέμβαση, που συνήθως διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, καμία δευτερογενής χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από 6 με 9 μήνες μετεγχειρητικά, όταν το αποτέλεσμα αρχίζει να σταθεροποιείται.
Πιθανές επιπλοκές
Η βραχιονοπλαστική ακόμη και αν πραγματοποιείται για αισθητικούς λόγους, είναι μια χειρουργική διαδικασία, με τους συνακόλουθους κινδύνους που σχετίζονται με όλες τις ιατρικές πράξεις. Πιθανόν να υπάρξουν χειρουργικές επιπλοκές. Όσον αφορά την αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα σας ενημερώσει για όλους τους κινδύνους. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η αναισθησία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει απρόβλεπτες αντιδράσεις του σώματος που μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Η παρουσία έμπειρου αναισθησιολόγου, σε χειρουργικό περιβάλλον, συνεπάγεται ότι οι κίνδυνοι είναι στατιστικά αμελητέοι.
Είναι γεγονός ότι οι τεχνικές και οι μέθοδοι έχουν προχωρήσει σημαντικά την τελευταία δεκαετία, προσφέροντας βέλτιστη ασφάλεια, ειδικά όταν ο ασθενής είναι σε καλή γενική υγεία.
Ο πλαστικός χειρουργός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε έντυπα συγκατάθεσης για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πλήρως τη διαδικασία στην οποία θα υποβληθείτε και τυχόν κινδύνους ή πιθανές επιπλοκές.
Αυτή η ιστοσελίδα έχει ως στόχο να παρέχει κάποιες πληροφορίες σχετικά με το θέμα. Οι συνθήκες για τον κάθε ασθενή μπορεί να διαφέρουν, γεγονός που μπορεί να τροποποιήσει τη θεραπεία και την πορεία αυτής.
Πηγή:
American Society of Plastic Surgeons, British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons, French Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
My Way…
Γήρανση, απώλεια ελαστικότητας δέρματος, αυξομειώσεις βάρους, κληρονομικότητα… είναι όλα αίτια της χαλάρωσης του δέρματος που εκτείνεται από τον αγκώνα μέχρι τη μασχάλη, κατά μήκος των άνω βραχιόνων, γεγονός που μπορεί να είναι πραγματικά αρνητικό για την εμφάνισή σας και την αυτοεικόνα σας. Τις περισσότερες φορές, η διατροφή και η άσκηση δεν μπορούν να βοηθήσουν…
Η βραχιονοπλαστική (Arm Lift) είναι μια από τις πιο ραγδαία αναπτυσσόμενες επεμβάσεις στην πλαστική χειρουργική, η οποία ωστόσο έχει ένα υψηλό «τίμημα»: τις Ουλές.
Υπάρχει μια εναλλακτική λύση χρησιμοποιώντας μία μόνο οριζόντια τομή, κρυμμένη στην πτυχή της μασχάλης, ωστόσο τα αποτελέσματα είναι λιγότερο δραματικά… Τις περισσότερες φορές η διαδικασία χρειάζεται να επαναληφθεί για να έχουμε τα επιθυμητά αποτελέσματα…
Για πραγματικά εντυπωσιακά αποτελέσματα, συνδυάζω μία μόνο οριζόντια τομή, κρυμμένη στην πτυχή της μασχάλης, με λιποαναρρόφηση και μια διαμήκη τομή κατά μήκος της πίσω πλευράς του βραχίονα. Αυτό επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση του περιττού λίπους και του δέρματος, καθώς και τη σύσφιξη και αναμόρφωση των υποκείμενων ιστών, για ένα πραγματικά σταθερό, αισθητικά βέλτιστο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Η ουλή τοποθετείται σε όσο το δυνατόν πιο δυσδιάκριτη θέση, προς το πίσω μέρος του βραχίονα, και ανάλογα με τη χαλάρωση του δέρματος, την προσαρμόζω ώστε να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη.
Σε νεώτερες ηλικίες, όπυ το η σπαργή του δέρματος είναι καλύτερη, είναι δυνατόν να χρησιμοποιειθεί μόνον λιποαναροφηση και στη συνέχεια θεραπεία με ραδιοσυχνότητα με πλασμα ηλίου (Renuvion – J-Plasma), ραδιοσυχνότητα με πλάσμα αργού για σύσφιξη του δέρματος.
Dr. Αλέξανδρος Διονυσόπουλος M.D., Ph.D.
Πλαστικός Χειρουργός
Καθηγητής Πλαστικής Χειρουργικής ΑΠΘ
- 15000+ αισθητικές επεμβάσεις.
- 30+ χρόνια εμπειρίας.
- 500+ επιστημονικές δημοσιεύσεις & 1000+ ετεροαναφορές στο δημοσιευμένο έργο του.
- Με κλινικές σε Ντουμπάι, Λεμεσό & Θεσσαλονίκη.
- Με εφαρμογή καινοτόμων χειρουργικών τεχνικών: SLR, SLIT, FABS, MALF, MIGS.
- Σπούδασε και εκπαιδεύτηκε στη Γαλλία, την Ελβετία, τον Καναδά.
- Πρωτοπόρος παγκοσμίως στην Αισθητική Πλαστική & Επανορθωτική Πλαστική Χειρουργική & Μικροχειρουργική.
Μεσα κοινωνικης δικτυωσης
Μιλησε μας
+30 6937367476